Comment le SPSTI 2A a structuré son pilotage de la prévention ?
- 15 avr.
- 4 min de lecture
Dernière mise à jour : 16 avr.
Retour d'expérience réalisé à l'occasion du Club Référents Prévention 2026, par Dr. Marie-Noëlle Nicolai, Médecin du travail & Référent qualité et pratiques professionnelles au SPSTI2A.

La valeur de la Fiche d’Entreprise ne se mesure pas au nombre produit, mais à ce qu’elle déclenche
👉 Sommaire
Une situation initiale marquée par un désalignement entre objectif et réalité
Une situation initiale marquée par un désalignement entre objectif et réalité
Comme de nombreux Services de Prévention et de Santé au Travail, le SPSTI 2A faisait face à plusieurs difficultés autour des Fiches d’Entreprise (FE) :
un retard structurel dans les mises à jour
des pratiques hétérogènes selon les métiers
des contenus peu structurés, souvent en texte libre
une exploitation limitée pour piloter la prévention
Avec environ 1 700 FE à produire chaque année, le sujet dépassait la simple question de volume.
Le constat posé par le service est clair : le principal enjeu est organisationnel, pas uniquement quantitatif.
Un changement de logique : partir du réel, pas de la théorie
Le point de bascule repose sur une décision structurante : abandonner les objectifs théoriques au profit des capacités réelles des équipes.
Concrètement, le service a demandé à chaque métier d’estimer sa capacité annuelle, en s’appuyant sur le réalisé en N-1 :
Ingénieur HSE : 80 FE/an
Technicien HSE : 120 FE/an
Assistant technique : 140 FE/an
Infirmier : 60 FE/an
Ces données ont ensuite été consolidées, validées collectivement avec les médecins et la commission médico-technique, puis transformées en objectifs opérationnels.
Une méthode de pilotage structurée et ajustable

Le pilotage devient vivant, et non figé
À partir de ces capacités, le SPSTI 2A a construit une méthode simple et opérationnelle
1. Répartir la charge par secteur médical
allocation des FE selon le nombre d’entreprises
prise en compte des ressources disponibles par secteur
2. Définir des objectifs mensuels
Chaque médecin pilote son secteur et prescrit un volume de FE adapté.
3. Suivre via un outil dynamique
tableau de pilotage actualisable, variation du nombre d’entreprises
visibilité globale par secteur
lecture simple et partagée
4. Ajuster en continu
réallocation possible entre secteurs
prise en compte des retards, absences ou contraintes terrain
logique d’entraide entre équipes
Un levier clé : la priorisation objective
Le module FE a introduit un changement majeur dans les pratiques : les actions ne sont plus choisies arbitrairement, mais priorisées automatiquement.
Concrètement :
identification des entreprises les plus en retard
traitement prioritaire de ces situations
équité dans la gestion des adhérents

On ne choisit plus une entreprise, on prend celles qui sont le plus en retard
Une transformation des usages : de la production au pilotage
L’intégration du module FE s’est faite de manière volontairement structurante :
arrêt immédiat de l’usage des documents Word
bascule complète vers le module
travail important en amont sur les modèles et les actions de prévention
Cette approche permet d’homogénéiser les contenus, de rendre la FE plus lisible et d’exploiter directement les données.

On passe ainsi d’une logique documentaire à une logique de pilotage
Inscrire la FE dans un parcours de prévention
Un autre changement structurant concerne la place de la FE dans les pratiques :
la FE devient un prérequis aux actions en milieu de travail
impossibilité de réaliser une AMT sans FE à jour
articulation renforcée avec les outils de prévention (dont DUERP et noa)
La FE devient un point d’entrée opérationnel dans la relation de prévention.
Un cadre renforcé pour garantir la qualité
Le service a également structuré ses processus de validation :
validation des FE par les médecins maintenue
délai cible :
rédaction rapide après visite
validation sous 15 jours
envoi sous 1 mois maximum
possibilité d’envoi par le préventeur si absence de validation

L’objectif est clair : garantir la qualité sans ralentir l’action
Une amélioration continue portée par le collectif
Le SPSTI 2A a mis en place des pratiques régulières pour faire progresser les équipes :
séances d’analyse de FE anonymisées
partage des bonnes pratiques
identification des écarts de qualité
diffusion des méthodes efficaces

Exemple concret : analyse collective de fiches pour identifier des erreurs ou des pratiques peu pertinentes, et améliorer les standards.
Des bénéfices concrets et mesurables
Pour le service
pilotage en temps réel
meilleure visibilité des priorités
progression du volume produit (x2 : de 400 à 1 000 FE)
Pour les équipes
cadre de travail clair et partagé
montée en qualité des productions
meilleure appropriation selon les métiers :
IPRP : analyse et formalisation
médecins : support de décision
infirmiers : continuité des actions
Pour les adhérents
FE plus lisibles et exploitables
préconisations contextualisées
meilleure compréhension des risques
support concret pour le DUERP
Une ambition claire pour la suite
Le service poursuit sa transformation avec plusieurs axes :
atteindre moins de 5 % de retard
déployer la FE sur tablette
enrichir le catalogue d’actions de prévention
renforcer encore le lien entre FE et actions terrain

Le changement ne repose pas sur l’outil seul, mais sur l’organisation mise en place autour
Ce qu’il faut retenir
Plusieurs enseignements se dégagent :
partir des capacités réelles, pas d’objectifs théoriques
structurer la répartition et le pilotage
rendre les données visibles et exploitables
intégrer la FE dans le parcours de prévention
accompagner les équipes dans la durée
La Fiche d’Entreprise ne se limite pas à une obligation réglementaire. Elle devient un levier de pilotage, de prévention et de dialogue.
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